想赚钱?收购基因库吧
 发布日期: 2011-06-13
 
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  医药行业最令人兴奋的商业模式

  由于人们的基因存在差异,一种药通常只对半数人有效!在美国近3000亿美元的处方药消费中,一半的钱没产生任何疗效,反而有更多钱花在治疗副作用上。现在诞生了一种新的商业模式:通过基因检测,针对患者的基因下药,以提高疗效。未来,谁掌握病人的基因数据,谁将拥有市场。

  基因技术将彻底改变我们现有的医疗模式,特别是商业模式。

  由于人们的基因存在差异,一种药只对约半数的人有效!美国《商业周刊》的一篇文章透露了这个秘密,这个结论来自美国一个名叫"个性化医药联盟"的非盈利机构,许多制药公司的高管也同意这种说法。

  另一项统计数据表明,治疗风湿性关节炎、老年痴呆、癌症的药物,其有效比率分别只有50%、30%和25%。

  即使是药物有效,同一种药物在不同人体内的效果差异也可以达到300倍!

  这真是令人吃惊的事实!

  现在,我们不仅让患一种病的所有患者吃同一种药,而且只是按性别、年龄和体重来区分用药量!这对于许多患者来说,不仅不能产生治疗效果,而且饱受药品副作用的困扰。

  麦肯锡的项目经理杰拉·戴维斯披露:2008年,在美国2920亿美元的处方药消费中,有高达1450亿美元的药品对患者没任何疗效。此外,还有更多的钱,花在治疗药物副作用和并发症上。

  光在美国,每年就有10万人死于不合适的处方药!

  一种新医疗模式能解决这种“吃错药”的问题,它被称为“个性化医疗”。

  所谓“个性化医疗”,就是通过人类基因组学及药物基因组学,来了解某种药物对某种遗传基因的治疗效果,进而决定恰当的治疗方案。其目的,不仅是要对症下药,而且是“对患者的基因下药”!

  美国“美可保健集团”Medco Health Solution就是“个性化医疗”的积极推动者。它是一家药品利益管理企业,目前为6000万美国人管理药品处方,年营业额高达500多亿美元。

  美可公司从三个方面下手,来实现个性化医疗:

  一是找出一种药对哪些人有效,对哪些人无效。

  如“他莫昔芬”是一种广泛用于治疗乳腺癌的药品,但它对20%的服用者疗效很小或干脆就没任何疗效,因为患者体内的酶不能有效的发挥作用。通过基因测试,医生就能找出这些患者,让他们改用其他药品。

  二是解决药品的剂量大小问题。

  一种药,对不同患者来说,该吃多少?有时这个问题是致命的。如“华法林”是一种广泛用于消除凝血的处方药,但医生很难把握其用量:剂量过大可能导致颅内出血,进而导致中风;剂量过小则会形成致命的血凝块。

  通过基因检测,医生就能合理地控制剂量—而一位病人的住院费,大约能为100个病人做基因检测。

  三是用疗效好的低价药,替代高价药。

  如美可在对一些即将变为非专利的药品,展开基因测试,以让一些患者服用这些低价药,来取代高价药。

  美可集团的“个性化医疗”让药品产业链的各利益相关方都受益匪浅。

  “医生”可以为“病人”开出更安全、有效的药;而为医药费买单的“保险公司”和“企业雇主”,也可以减少不必要的医药支出;“制药公司”也能从基因诊断和卖药两方面赚钱(这个后面会讲)。

  美可集团目前正向企业雇主们推销其个性化医疗服务计划,现在已有包括IBM在内的200多家公司签订了合作协议,这些公司雇员总数高达700万人。

  尽管我们没找到美可究竟从中赚了多少利润,但目前,基因检测已发展成为一个规模30亿美元的大市场,并且正在以每年45%的速度增长。

  不过,尽管个性化医疗的优点显而易见,但它的发展却并不顺利。美可在2002年就曾在个性化医疗服务领域做过尝试,最终却无功而返。

  原因有两个,一是当时并没掌握像今天这么多对药品起作用的基因。二是制药企业的消极对待。

  试想,对于那些治疗关节炎、降低胆固醇以及抗抑郁病症的特效药,倘若只有真正能从中受益的患者才花钱购买,那制药厂岂不是要赔大钱?

  但随着政策和技术发展,制药公司的商业模式也发生了改变,不光是被政策所迫,也有利益驱动。

  新商业模式产生的第一个条件:基因技术。

  既然“个性化医疗”是从基因层面来了解药效,那么首先要做的就是基因测序。随着人体基因图谱的绘制完成,这个问题已经解决。

  但基因变异和药物影响之间的对应关系,才是“个性化医疗”的难点和重点。

  科学家发现了很多与药品反应有关的基因。

  比如肝脏内产生的“酶”,对许多药品的药效就有至关重要的作用。有些酶会改变药物,使之从人体排出;有些酶则会使那些初次服用并不见效的药品发挥积极作用。由于基因变异的缘故,这些酶可能会使药品见效很快也可能很慢,或干脆就不起作用。

  知道了这些,通过基因技术,就可以找到影响药品药效的基因,将对药品起作用的基因和不起作用或起副作用的基因区别开。

  以后患者用药,只要先做个基因检测,就知道此药是否适合自己。而测试费一次只要几百美元,相对长期服药花的钱以及那些昂贵的药品来说,这微不足道。

  此外还有一个重大利好,那就是任一基因检测的结果对多种药品都适用。

  例如,控制“波立维”药物反应的同一基因变异,可以帮助医生知道,怎样使用“安定”帮患者稳定情绪,怎样使用“耐适恩”消除胃灼热,以及怎样使用“西酞普兰”来缓解抑郁症。

  新模式产生的第二个条件:政策和利益

  随着技术的发展,越来越多与药品反应有关的基因也陆续被发现。

  同时,政策的变化让个性化医疗的前景明朗起来。2005年,美国食品药品管理局下属的一个专家咨询机构建议医生,使用“华法林”时要考虑相关的基因信息。

  制药公司的态度,也因为新的利益驱动而转变。

  辉瑞制药的前药品研究员利特曼博士指出,制药公司现已不再坚持把同一种药品卖给所有人的经营策略。

  众所周知,药企开发新药成本很高(约占销售收入的15—20%,新药研发出来后,还要花很长时间等政府批准。因此,药企通常集中研究对多数人有效的药品。

  “个性化医疗”则可加快药物的批准,如安进研发了一种药仅对7%的人群有效的药品,因效率太低在欧洲一直遭到抗拒。但通过应用个性化医疗手段,可筛选出敏感患者群体进行治疗,该药目前已经通过了审查。

  此外,大药厂手中握有大批药物临床试验患者的血样,分析基因和疾病之间的关系可谓是水到渠成。这为他们开辟了新的收入途径—提供基因诊断服务(通过研究基因,治疗疾病或预测可能发生的疾病)。

  将来,谁能掌握患者的基因数据,谁就掌握了病人和药物市场的资源。为此,罗氏公司在2008年花了30亿美元的大价钱,收购年利润只有几百万美元的个性化医疗服务公司Ventana。可以说,未来的医药企业,面对的将是以基因差异为区分的市场。

  同时药企还担心未来食品药品管理局也许不会批准没有针对相应患者的药品,雇主也不会报销此类药费。

  正像斯克里普斯保健公司的科研总监埃里克·托波尔博士所认为的,个性化医疗已变得更为现实可行,而“老式的医疗方式终将被淘汰出局”。

  这个模式看上去很美,但在中国行不通。因为想成功应用高新技术创富,必须要通过商业模式建立起利益共享格局:通过新的、或者做大“蛋糕”来实现利益相关者的共同富裕,而一项仅实现一方经济利益却会损害诸多既得利益格局的技术和商业模式注定不能持久。分众传媒的成功就是最典型的案例,它给广告主以新的广告渠道,给楼宇业主或管理方以买断收入、产生了液晶屏的大量需求等等,“增量多赢”是关键。再研究下美可在中国的情景:在现有的医疗体制下,如果节约了患者的用药成本,就是减少了医院、医生和药企的利益。试想如果患者拿着基因检测结果和分析建议找中国某大夫说某种药不合适用于治疗某种病症,大夫肯定会翻起白眼说:是我在看病开方还是你的那个美可保健在看病开方?那基因技术和个性化医疗不是可以加快新药的审批,造福药企吗?那是在美国,中国药企有几家在搞新药研发的?因此,中国患者要享受基因技术光辉下的个性化医疗,尚待时日,而这个悲哀,正是值得中国医疗体制改革的决策者们要深思的。另:本人其实是有在目前现状下打破这个“减量双输”格局,将个性化医疗在中国推广创富的绝佳商业模式设想的,如需了解,请与创富志联系。

  上海涌铧投资有限公司投资经理董晓明点评:我不是很认可“商业模式比高科技更重要”这句话,这要看具体在什么情况下,至少在这个例子中,这种新模式的前提是基因技术。它真的是如文中所说的有效吗?不考虑技术可行性的问题,站在消费者的角度,是有利的,所以未来需求没有问题,当然其中肯定需要一个接受和认可的过程。基因库在我看来是数据库的一种,只不过科技含量要更高。从商业模式上讲,是数据库营销的一种,模式肯定可以有很多。基因库和一般的数据库不同的地方还在于其数据的特殊性,从安全等角度讲,国家可能会在政策上对外资或者民营机构有所限制。这或许会有些类似第三方支付,开始谁有实力谁做,发展到一定阶段后国家开始出台相关管理条例进行管理和规范。


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